Pengobatan Kanker Paru-paru Non-Sel Kecil

Pengobatan Kanker Paru Non-Sel Kecil –┬áPembedahan, radiasi, kemoterapi, dan ditargetkan, perawatan-sendiri atau dikombinasi, digunakan untuk mengobati kanker paru-paru. Masing-masing jenis pengobatan dapat menyebabkan efek samping yang berbeda.

Operasi

Sebagian besar stadium I dan Stadium II kanker non-sel Kecil paru-paru diperlakukan dengan pembedahan untuk mengangkat tumor. Untuk prosedur ini, dokter bedah menghilangkan lobus, atau bagian, dari paru-paru yang mengandung tumor.

Beberapa ahli bedah menggunakan video dibantu operasi thoracoscopic (tong). Untuk prosedur ini, ahli bedah membuat sayatan kecil, atau dipotong, di dada dan memasukkan tabung disebut thoracoscope a. Thoracoscope memiliki cahaya dan kamera kecil yang terhubung ke monitor video sehingga ahli bedah dapat melihat di dalam dada. Sebuah lobus paru-paru kemudian dapat dihapus melalui teropong, tanpa membuat sayatan besar di dada.

Kemoterapi dan Radiasi

Bagi orang-orang dengan tumor paru-paru bukan sel kecil yang bisa diangkat dengan operasi, bukti menunjukkan bahwa kemoterapi setelah operasi, yang dikenal sebagai ” kemoterapi adjuvant, ” dapat membantu mencegah kanker kembali. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan stadium II dan stadium IIIA. Pertanyaan tetap tentang apakah kemoterapi adjuvant berlaku untuk pasien lain dan berapa banyak mereka mendapatkan keuntungan.

Untuk orang dengan stadium III kanker paru-paru, tidak dapat diangkat melalui pembedahan, dokter biasanya merekomendasikan kemoterapi dalam kombinasi dengan definitif (dosis tinggi) pengobatan radiasi. Pada kanker paru stadium IV, kemoterapi biasanya menjadi pengobatan utama. Pada pasien stadium IV, radiasi digunakan hanya untuk paliatif gejala.

Rencana pengobatan kemoterapi untuk kanker paru-paru sering terdiri dari kombinasi obat. Di antara obat yang paling sering digunakan adalah cisplatin (Platinol) atau carboplatin (Paraplatin) ditambah docetaxel (Taxotere), gemcitabine (Gemzar), paclitaxel (Taxol dan lain-lain), vinorelbine (Navelbine dan lain-lain), atau pemetrexed (ALIMTA).

Perawatan saat saat tertentu mungkin tidak bekerja. Atau, setelah obat ini bekerja untuk sementara waktu, kanker paru-paru mungkin akan kembali. Dalam kasus tersebut, dokter sering meresepkan kursus kedua terapi obat disebut sebagai kemoterapi lini kedua.

Baru-baru ini, konsep kemoterapi pemeliharaan telah diuji dalam uji klinis, baik sebagai beralih ke obat lain sebelum kanker berkembang ; atau untuk melanjutkan salah satu obat yang digunakan pada awalnya untuk jangka waktu yang lama. Kedua strategi ini telah menunjukkan keuntungan pada pasien tertentu.

Kemoterapi Sebelum Perawatan Lainnya (Neoadjuvant Treatment)

Menerima kemoterapi sebelum radiasi atau operasi dapat membantu orang dengan kanker paru-paru dengan mengecilkan tumor cukup untuk membuatnya lebih mudah untuk menghapus dengan operasi, meningkatkan efektivitas radiasi dan menghancurkan sel-sel kanker yang tersembunyi pada sedini mungkin.

Jika tumor tidak menyusut dengan kemoterapi, obat bisa dihentikan segera, memungkinkan dokter untuk mencoba perlakuan yang berbeda. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa orang dengan kanker paru-paru jauh lebih mampu mengatasi efek samping dari kemoterapi jika diberikan sebelum operasi.

Kadang-kadang, masa percobaan singkat pengobatan dengan obat menyusut tumor sebelum operasi. Jika itu terjadi, maka dilanjutkan pengobatan dengan obat yang sama setelah operasi lebih cenderung menguntungkan pasien. Karena banyak spesialis kanker paru-paru di seluruh dunia memberikan kemoterapi untuk pasien mereka sebelum operasi, pasien harus membicarakan hal ini dengan dokter mereka.

Perawatan tertarget

Salah satu perkembangan yang paling menarik dalam kedokteran kanker paru-paru adalah pengenalan perawatan yang ditargetkan. Tidak seperti obat kemoterapi, yang tidak dapat membedakan antara sel normal dan sel kanker, terapi bertarget dirancang khusus untuk menyerang sel-sel kanker dengan melampirkan atau menghalangi target yang muncul pada permukaan sel-sel. Orang yang telah kanker paru-paru tingkat lanjut dengan biomarker molekul tertentu mungkin menerima pengobatan dengan obat yang ditargetkan sendiri atau dalam kombinasi dengan kemoterapi. Perawatan ini untuk kanker paru-paru termasuk:

  • Erlotinib (Tarceva) A target pengobatan yang disebut erlotinib telah terbukti menguntungkan beberapa orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil. Obat ini blok jenis tertentu reseptor pada permukaan sel -reseptor faktor pertumbuhan epidermal (RFPE). Reseptor seperti RFPE bertindak sebagai pintu dengan memungkinkan zat dalam ┬ámendorong sel kanker untuk tumbuh dan menyebar. Sel-sel kanker paru-paru yang memiliki mutasi pada RFPE adalah mungkin untuk menanggapi pengobatan dengan erlotinib bukan kemoterapi. Untuk pasien yang telah menerima kemoterapi, dan membutuhkan pengobatan tambahan, erlotinib dapat digunakan bahkan tanpa kehadiran mutasi..
  • Bevacizumab (Avastin) Sama seperti jaringan normal, tumor membutuhkan pasokan darah untuk bertahan hidup. Pembuluh darah tumbuh dalam beberapa cara. Salah satu cara adalah melalui kehadiran zat yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular (FPEV). Zat ini merangsang pembuluh darah untuk menembus tumor dan suplai oksigen, mineral, dan nutrisi lain untuk memberi makan tumor. Ketika tumor menyebar ke seluruh tubuh, mereka melepaskan FPEV untuk menciptakan pembuluh darah baru.

Bevacizumab bekerja dengan menghentikan FPEV dari merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru. (Karena jaringan normal memiliki suplai darah yang mapan, mereka tidak terpengaruh oleh obat.) Ketika dikombinasikan dengan kemoterapi, bevacizumab telah terbukti untuk meningkatkan kelangsungan hidup pada orang dengan jenis tertentu dari kanker paru-paru non-kecil, seperti adenokarsinoma dan karsinoma sel besar.

  • Crizotinib (Xalkori) adalah pengobatan baru yang tersedia yang telah menunjukkan manfaat bagi penderita kanker paru-paru non-sel kecil canggih yang memiliki biomarker ALK. Mutasi pada hasil sel cara Program ALK perubahan dengan cara fungsinya, yang menyebabkan peningkatan pertumbuhan sel tumor. Crizotinib bekerja dengan menghambat ALK dan menghentikan pertumbuhan tumor.